发布时间: 2024-08-05
来源: 疾控先生
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人间炭疽疫情处置
疾病预防控制机构接到炭疽病例报告后,应立即进行疫情核实和个案调查,主要内容包括病例基本情 况、症状及体征、实验室检测结果、接触或暴露史、可能的感染来源 及方式、可疑污染的环境等,填写个案调查表,并调查病例的共同 暴露人群和接触者,开展病例搜索。同时收集当地人口资料、患者及居民居住环境、自然景观、气象资料等;了解疫点所在地既往疫 情和流行强度;收集当地动物养殖、屠宰、销售、发病、死亡及死亡 动物处置等信息。根据收集到的信息进行风险评估,指导疫情处 理。涉及畜间疫情时,应将相关信息通报农业、市场、公安等部门, 联合相关部门进行规范处置。
医疗机构或疾病预防控制机构应尽可能在抗生素治疗前采集病例的相应标本并进行检测。医疗 机构按照《炭疽诊断》标准进行病例诊断,在报告病例的同时应隔 离患者,避免远距离运送。皮肤炭疽病例原则上隔离至创口痊愈、痂皮脱落为止,如临床症状消失,皮损全部结痂硬结,周围皮肤无 红肿,可出院居家隔离。其他类型病例应待症状消失、分泌物或排 泄物培养两次阴性后出院。青霉素类、嗟诺酮类、四环素类、氨基 糖昔类、碳青霉烯类等多种抗生素治疗炭疽有效,参照炭疽诊疗方案进行规范抗生素治疗,同时应建立有效的支持疗法。
参加标本采集、尸体处理、环境消杀、实验室 检测的人员采取传染病二级防护措施,使用医用防护口罩、医用乳 胶手套、工作帽、医用防护服或隔离衣、防护鞋(套),必要时佩戴 防护眼罩或面罩。标本检测需在生物安全二级或以上实验室中进行。
肺炭疽患者的密切接触者,应在隔离条件下接受医学观察14天,可居家或集中隔离。其他类型炭疽病例的 密切接触者不需要隔离,只需进行医学观察。对曾暴露于病例同一感染来源的人员,应医学观察14天。对患者的共同暴露人员和密切接触者可进行预防服药,首选环丙沙星或多西环素,替代选择 左氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素、阿莫西林、青霉素V钾等。
患者个人物品做好消毒处理,医疗废弃物按规定集中处理。炭疽患者死亡,尸体以浸透消毒剂的床单包裹后火化。隔离病房常规消毒,病人出院或死亡,应进行终末消毒。对可疑污染环境的无害化处理参照《炭疽防治技术规范》。
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