肺癌合并结核共病发病率上升，临床病理特征与影响因素多维解析

文章题目

英文题目：

Coexistent Pulmonary Tuberculosis and Lung Cancer: An Analysis of Incidence Trends, Financial Burdens and Influencing Factors

中文题目：

肺结核与肺癌共病的流行趋势、经济负担及影响因素研究

关键词

英文关键词：

clinicopathological features | incidence | lung cancer | pulmonary tuberculosis | risk factors

中文关键词：

肺癌；肺结核；经济负担；发病趋势；危险因素

文章概述

肺结核合并肺癌（co-existing tuberculosis and lung cancer，TBLC）是一种独特的疾病，两病共存也使患者的诊断和治疗更加复杂。TB（Tuberculosis）和LC（Lung cancer）临床和影像学存在重叠，漏诊和误诊难以避免；抗结核和抗肿瘤治疗策略存在毒性叠加、疗效限制等掣肘。因此，TBLC成为临床诊疗的重点及难点。

本研究基于北京胸科医院2010—2022年收治肺癌患者诊疗资料，根据是否合并肺结核分为TBLC组（n=1,427）和单纯LC组（n=22,279），分析了近13年TBLC新发患者数、累积发病率（cumulative incidence rate, CIR）、比较发病率比(comparative incidence rate ratio, IRR) 、临床病理特征、动态演变及发病影响因素。研究结果显示TBLC发病整体呈现逐年升高趋势，尤其是自2014年起，新发患者数及CIR均明显上升，至2022年已达到每10万LC患者中约7027例。与普通人群相比，LC患者罹患结核病的风险显著升高，IRR高达25.21。男性TBLC发病率增加趋势高于女性患者。在临床病理特征上，TBLC患者多见于老年男性患者，病灶多位于肺上叶，鳞癌比例更高（32.2% vs. 27.5%），骨、肺及心包等远处转移也更为常见。Logistic回归分析显示，高龄、男性、合并肺门/纵隔淋巴结转移、肺转移、骨转移，营养不良、低白蛋白、贫血、慢性阻塞性肺疾病（COPD）及肺纤维化等基础疾病，均是影响TBLC发生的风险因素。

本研究分析了TBLC的发病流行病学、临床病理特征、疾病负担及风险因素，为该患者群体的发病情况及特点做了系统全面的梳理，一方面有助于提高我们对TBLC这一特殊疾病的认识，另一方面也提示需强化高风险人群的筛查和重视。本研究结果为TBLC共病患者的临床诊疗及相关研究的开展具有一定借鉴价值和意义。

来源：水木医声

编辑：王慧

审核：董海原