“健康晋万家 专家有话说” 世界艾滋病日特别推出：社会共治 终结艾滋 共享健康

2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”。 联合国艾滋病规划署于11月26日发布最新报告，2023年，全球新增约130万名艾滋病病毒感染者，63万人死于艾滋病相关疾病。全球现有约3990万人感染艾滋病病毒，其中尚有930万人无法得到医治。

为进一步推动艾滋病防治工作，营造全社会参与艾滋病防治工作的良好氛围，山西省疾病预防控制中心充分利用“世界艾滋病日”契机，于12月2日上午 10点，联合山西健康之声广播特别策划《健康晋万家 专家有话说》节目，邀请山西省疾病预防控制中心艾滋病防控科副科长原琛利、山西医科大学第二医院妇产科副主任/病区主任王伟共同做客直播间，为您解答艾滋病热点问题。

专家简介

原琛利  副主任医师，硕士生导师，山西省疾病预防控制中心艾滋病防控科副科长，主要从事艾滋病预防和控制工作。

王  伟  医学博士、副主任医师、副教授、硕士生导师，山西医科大学第二医院妇产科副主任/病区主任。全国卫生产业企业管理协会妇幼健康分会第二届委员会常务委员，中国优生科学协会女性生殖道疾病分会第三届委员会常务委员，中华医学会妇科肿瘤学分会第五届委员会青年委员，中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第二届、第三届青年委员，中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会肿瘤专业委员会委员，中国初级卫生保健基金会妇科专业委员会委员，山西省妇科医疗质量控制中心委员，山西省医学会妇产科专业委员会委员兼妇科内镜学组组长，山西省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会常委，山西省医师协会妇产科医师分会青年委员会常务副主任委员等。

《Journal of Clinical Oncology》（中文版）《妇产与遗传（电子版）》《中国癌症杂志》《中华医学杂志》《中国妇产科临床杂志》等多本杂志的编委和特约审稿专家。先后主持国家自然基金面上项目、山西省重点研发、山西省自然科学基金面上项目等多项科研项目。先后获山西省科学进步二等奖4项、三等奖1项，国家发明专利2项。 参与发表SCI及国家级科研论文60余篇（以第一作者或通讯作者发表SCI 文章8篇，累计影响因子97.05）。参编论著13部(其中副主编3部)、2部中国专家共识。作为分中心PI先后承担了多项国际、国内多中心临床药物试验31项。

健康科普小贴士

一、“治疗即预防”应深入认识

“知己知彼，百战不殆”，要终结艾滋病，我们先要了解艾滋病相关知识，认识HIV感染的危险因素。

HIV感染者和艾滋病患者是传染源

HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腔积液、腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中，可以经性接触（包括不安全的同性、异性和双性性接触）传播、血液及血制品（包括共用针具静脉注射毒品、不规范的介入性医疗操作、文身等）传播，以及母婴（包括宫内感染、分娩时和哺乳）传播。

病毒载量越高，传播风险越大

病毒载量取决于多种因素，其中最重要的是该患者是否在接受抗逆转录病毒治疗，以及HIV疾病的分期。病毒得到稳定抑制的感染者没有传播HIV的风险。急性感染阶段，HIV传播风险较高，尤其是尚未发现的感染者，对于HIV传播影响很大。此外，晚期未治疗的艾滋病患者体内的病毒载量通常也很高，具有很高的传播风险。因而，尽可能发现HIV感染者，早期发现，及时治疗，可达到“治疗即预防”的目的。

“治疗即预防”

是指采用ART降低血浆HIV病毒载量，从而将HIV传播风险降到最低。数项研究表明，当HIV感染者采用ART获得了持久的病毒抑制后，其传播HIV给未感染性伴侣的风险可忽略不计。多项观察性研究分析了异性恋单阳配偶，结果也表明ART能有效降低将HIV传播给未感染方的风险，表明ART作为预防措施具有重要作用。

二、预防HIV感染须积极应对

HIV感染高危人群，主要包括男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV感染者或艾滋病患者有性接触者、多性伴者、性传播疾病感染者（单纯疱疹病毒感染、梅毒感染会增加HIV的感染风险）。

有研究显示，女性合并淋病奈瑟菌感染时，HIV感染风险的增加幅度要高于合并其他感染，如沙眼衣原体、生殖支原体、阴道毛滴虫。由于大部分有性传播感染（STI）的女性可无症状，因此面临更高的HIV感染风险。

及早发现HIV感染并正确治疗，抑制HIV病毒，才能终结艾滋病的流行。

首先，正确使用安全套，采取安全的性行为。即使HIV感染者通过ART抑制了病毒血症，生殖器分泌液所含的病毒拷贝量不太可能具有复制能力，但仍要倡导安全性行为，全程正确使用安全套。

其次，不吸毒，不共用针具，对毒品坚决说不；推行无偿献血，对献血人群进行HIV筛查；加强医院感染控制管理，严格执行消毒制度，预防职业暴露与感染；消除HIV母婴传播，HIV阳性母亲在妊娠和分娩期间接受成功的ART，可降低HIV母婴传播率；对HIV感染者及艾滋病患者的配偶和性伴侣、共用注射器的静脉药物依赖者、子女，以及具有疑似 HIV感染高危行为和(或)临床症状的就诊者，医务人员应主动提供HIV相关检测及咨询服务。

再次，对于HIV感染的高风险人群，在知情同意及依从性好的前提下可提供抗病毒药物，以进行暴露前预防和暴露后预防。未感染者应用暴露前预防药物可降低被感染的风险，包括口服药物及注射长效制剂。发生HIV暴露后须及早就医，尽可能在最短的时间内进行预防性用药，最好在24小时内，最晚不要超过72小时，应连续服药28天。

最后，减少性伴侣数量、男性自愿接受包皮环切术、治疗性传播感染等均是预防HIV感染的综合措施。

整稿：王丽娜

编辑：王 慧

审核：董海原

科普信息来源：健康中国